Išgirtas kaip viena iš sėkmingiausių pasaulio vietų kovoje su koronavirusu, Taivanas pernelyg nusiramino dėl užkrato rizikų, ir tokios nuotaikos įsivyravo tiek visuomenėje, tiek valdžios sferose, – COVID-19, regėjos, vyksta tik kažkur kitur, už šalies ribų.
Virusui kelią atvėrė balandžio 15 dieną priimtas nelemtas sprendimas sutrumpinti izoliaciją oro linijų įgulų nariams iki vos trijų dienų, nes vežėjos sunkiai išgalėjo aptarnauti savo krovinines oro linijas, personalui izoliuojantis keturiolika dienų.
Užsikrėtę pilotai įvežė lengviau perduodamą britų atmainą, kuri vėliau išplito per vadinamųjų „eskorto barų“ tinklą – su kuriuo tiek personalas, tiek klientai kratėsi bet kokių sąsajų, taip tik apsunkindami kontaktų atsekimą.
Ir štai dabar Taivanas praneša apie vos per kelias dienas užregistruotas 1 024 vietines infekcijas – globaliame kontekste šis rodiklis nedidelis, bet vietovėje, kur iki gegužės 1-osios bendras atvejų skaičius per visą pandemiją siekė tik 1 132, jis – stulbinantis.
Atvejų šuolis nuo nulinio lygio iki keturženklio skaitmens rodo, kad neatsekamas viruso plitimas vyko ne vieną mėnesį, ir dabar vis labiau nerimaujama, kad Taivane gali pasikartoti kitos pamokomos istorijos, pavyzdžiui, tokios kaip pernai plykstelėjęs protrūkis Australijos Viktorijos valstijoje, kuriam numalšinti prireikė trijų mėnesių labai griežto karantino, arba vis dar nenuslopintas viruso šuolis Tailande, kurį pakurstė židiniai kalėjime.
„Jeigu nustatyta 300 diagnozuotų atvejų, visuomenėje jų yra kokie 3 000 – žmonės tiesiog to nežino, – kalbėjo virusologas Gregory‘is Polandas, sveikatos priežiūros įmonės „Mayo Clinic“ vakcinų tyrimų grupės direktorius. – Jiems prireiks griežto karantino, vadinamojo grandinės nutraukimo metodo, o tada kiek įmanoma sparčios vakcinacijos.“
Problema ta, kad vakcinų nėra. Kaip ir daugelyje kitų vietovių, kur virusas, regis, buvo eliminuotas vietiniu mastu, Taivane vakcinacijos kampanija atsilieka, lyginant su Europos ir Šiaurės Amerikos ekonomikomis, – toks pažeidžiamumas gali jį įsprausti į vadinamąjį „stop-start“ ribojimų ciklą, kaip kad nutiko Singapūrui, Honkongui ir kitoms regiono kaimynėms.
Taivano pareigūnai uždarė mokyklas, apribojo susibūrimus ir paragino žmones dirbti iš namų, stengdamiesi išvengti griežto karantino, kuris bus įvestas, jeigu keturiolika dienų iš eilės vidutinis rodiklis sieks 100 naujų paros atvejų, o pusės iš nustatytų atvejų šaltinis bus neatsektas.
„Moraliai būkite pasiruošę, kad bus įvesti griežtesni suvaržymai veikloms, jeigu viruso plitimas visuomenėje taps nevaldomas, – pirmadienį per spaudos konferenciją pareiškė Naujojo Taipėjaus miesto meras Hou Yu-ih. – Mes artėjame prie dar vieno COVID-19 pavojaus lygio.“
Sienos kirtimas
Koronaviruso maršrutas, leidęs pralaužti sienų apsaugas, greičiausiai driekėsi per „Novotel“ viešbutį, esantį šalia didžiausio Taivano oro uosto, „Taoyuan International“. Taivano eksportas – ypač puslaidininkių ir kitų elektronikos komponentų – yra itin paklausus, o „Taoyuan“ yra vienas iš judriausių pasaulyje krovinių vežimo oro transportu centrų.
Nors „China Airlines Ltd.“ įgulos nariai izoliavosi vienoje „Novotel“ viešbučio dalyje, kitas jo sparnas buvo atviras visuomenei, susiviliojusiai pigiais vadinamųjų „atostogų namuose“ (angl. staycation) pasiūlymais. Taivano ligų kontrolės centras (CDC) daugiau nei trisdešimt neseniai nustatytų atvejų sieja su minėtomis oro linijomis ir viešbučiu.
Po tokios nesėkmės vyriausybė ėmėsi „grandinės nutraukimo“ priemonės ir nurodė visiems „China Airlines“ pilotams ir daliai skrydžių palydovų keturiolika dienų izoliuotis. Bet vėliau planuojama grįžti prie trijų dienų izoliacijos; maža to, oro linijoms „EVA Airways Corp.“ taisyklės taip ir nebuvo pakeistos. Tiesa, dėl atvejų „Novotel“ viešbutyje aiški infekcijų grandinė vis dar nenustatyta.
Pasak buvusios Taivano Sveikatos apsaugos ministerijos aukšto rango pareigūnės, daktarės Chiou Shu Ti, valdžios pareigūnai „žaidė su ugnimi“, sumažindami karantino laikotarpį ir tenkindamiesi atvykstančių žmonių testavimu, rašo „The Guardian“.
Susiklosčiusi situacija iliustruoja vieną iš pagrindinių Taivano problemų. COVID testavimas ten palyginti nedažnas reiškinys, – tokią strategiją Taivano CDC praėjusiais metais yra keletą kartų pateisinęs, aiškindamas, kad masinis testavimas padidintų rizikas, esą dėl klaidingai teigiamų rezultatų būtų švaistomi medicinos ištekliai.
Tokia pozicija prieštarauja geriausioms pasaulinėms testavimo praktikoms, daugumai vyriausybių labiau nerimaujant dėl klaidingai neigiamų rezultatų, galinčių išprovokuoti viruso plitimą.
Taivanas, gegužės 16 d. duomenimis, atliko 0,18 koronaviruso testo tūkstančiui žmonių, skelbė „Our World in Data“. Australijoje šis rodiklis sudaro 1,8, o Singapūre – 13,1.
Testavimas yra labai svarbus, nes tai vienintelis būdas sužinoti, kur ir kaip greitai virusas juda. Jeigu Taivanas nori išvengti griežto karantino, jis turės žengti pagrindinį žingsnį – aktyviau testuoti, sakė Gigi Gronvall, Johns Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklos (JHSPH) Sveikatos saugumo centro vyresnioji mokslinė bendradarbė.
„Tai svarbiausia, ką jie turi daryti artimiausiu metu, – sakė G. Gronvall. – Netgi greitaisiais testais galima greitai nustatyti užsikrėtusius asmenis. Tokias priemones būtina taikyti ir kiek įmanoma plačiau bei sparčiau.“
Kadangi protrūkių šalyje ilgą laiką nebuvo fiksuojama ir todėl nebuvo būtina laikytis naujausių kovos su COVID-19 praktikų, Taivanas nebuvo įvedęs priemonių, kurias kitos vietovės, tokios kaip Singapūras ir Honkongas, naudojo mėgindamas atsekti besimptomius nešiotojus.
Didelė dalis užsikrėtusių žmonių, kuriems nepasireiškia COVID-19 simptomai, kelia ypatingą iššūkį kovoje su koronavirusu, ir yra viena iš priežasčių, kodėl suvaldyti šią pandemiją yra daug sudėtingiau nei per 2003 m. SARS protrūkį.
Užkrato židinys
Vienas iš būdų, kaip nustatyti besimptomį plitimą, yra nuotekų stebėjimas, kuris gali padėti atsekti viruso pėdsakus. Kitas būdas – reguliariai testuoti didelės rizikos populiacijas, pavyzdžiui, migrantų darbininkų bendruomenes ar naktinių pramogų sektoriaus personalą.
Būtent pastarasis yra siejamas su protrūkiu Taivane.
Daugelis nelegalių Taipėjaus naktinių klubų, vadinamųjų „eskorto barų“ yra įsikūrę miesto Vanua rajone, kuris tapo infekcijų židiniu. Sekmadienį buvo atlikti testai daugiau nei 2000 žmonių, 10,8 proc. iš jų buvo nustatytas teigiamas rezultatas. Asmenų, kurie galėjo turėti kontaktų su užsikrėtusiuoju, atsekimo mastas toli gražu nėra pakankamas.
Barai, kurių klientai moka už praleistą laiką su eskortu, žinomu kaip „šeimininkai“ arba „šeimininkės“, kelia visą eilę rizikų, – tuo įsitikino ir Japonijos valdžia. Tokiose įstaigėlėse paprastai yra mažiau langų, prastesnė ventiliacija, o artimas kontaktas – įskaitant gėrimų dalijimąsi ar karaokę, – leidžia infekcijoms lengviau plisti. Alkoholis žmones atpalaiduoja, jie tampa mažiau atsargūs, o klientai dažnai nelinkę pripažinti, kad jie lankėsi šiuose klubuose, dėl to koronaviruso atvejų atsekimas tampa dar sudėtingesnis.
Pavyzdžiui, buvo atsektos dešimtys atvejų, susijusių su buvusiu organizacijos „Lions Club International“ prezidentu, kuris, kaip vėliau paaiškėjo, leido laiką „eskorto bare“ Vanhua rajone. „Iš pradžių nieko nežinojome apie ryšį su „arbatine“, – sakė šalies sveikatos apsaugos ministras Chen Shih-chung, pasitelkęs šioms įstaigoms pavadinti naudojamą eufemizmą.
Jis pridūrė, kad pacientas pasidalijo informacija tik „po mūsų atlikto tyrimo“. Pačios eskorto emrginos dažnai taip pat linkusios slapukauti. Neseniai viena pacientė, hospitalizuota dėl kitos ligos, tris dienas gulėjo bendroje ligoninės palatoje, ir tik tada, kai jai buvo atliktas COVID testas, ji pripažino esanti eskorto merginų baro šefė.
Dabar kyla klausimas, kaip Taivanui pavyks susigrąžinti situacijos kontrolę.
Virusas nevaldomas šėlsta populiacijoje, kur tik saujelė žmonių yra paskiepyta ar yra anksčiau persirgę. Pirmadienio duomenimis, vos 0,9 proc. visų 23,5 mln. Taivano gyventojų paskiepyti pirmąja vakcinos doze.
Kinija sušvirkštė vakcinų maždaug 14,5 proc. savo populiacijos. Tuo tarpu daugiau nei trečdalis Jungtinių Valstijų – ir daugiau nei 30 proc. Jungtinės Karalystės – yra visiškai apsaugota.
Nebus lengva greitai paspartinti vakcinaciją. Įtikinti gyventojus, nė nepajutusius didelės viruso grėsmės, skiepytis yra viena problema. Kitas dalykas – tiekimo grandinė. Iki šiol Taivanas sulaukė tik 315 000 „AstraZeneca Plc.“ sukurtų vakcinų, dar 400 000 dozių partija turi atvykti trečiadienį.
Taivano ambasadorė JAV Hsiao Bi-khim antradienį feisbuko paskyroje rašė, kad metų viduryje laukiama penkių milijonų „Moderna“ dozių, bet netgi tokio vakcinų kiekio užteks tik mažai populiacijos daliai paskiepyti. Vyriausybinės agentūros „Central Epidemic Command Center“ atstovas spaudai Chuangas Jen-hsiangas balandį teigė, kad kita „AstraZeneca“ vakcinų partija greičiausiai atvyks iki birželio 15 dienos ir kad JAV prezidento Joe Bideno pažadas iki birželio pabaigos pasidalyti milijonais FDA autorizuotų vakcinų dozių su užsienio valstybėmis, tikėtina, bus naudingas ir Taivanui.
Teigiamų testų rezultatų greitos patikros punktuose Taipėjaus mieste antradienį, palyginti su penktadieniu, sumažėjo nuo 11 iki 4,7 proc., pranešė Taivano centrinė naujienų agentūra, cituodama Taipėjaus merą Ko Wen-je ir tvirtindama, kad „likti namie“ suvaržymai padeda sukontroliuoti protrūkį. Pareigūnai viliasi, kad tokios priemonės kaip kontaktų atsekimas ir visuomenės laikymasis tokių taisyklių kaip apsauginių kaukių dėvėjimas gali suvaldyti viruso plitimą tol, kol į šalį atvyks daugiau vakcinų.
Nori išvengti karantino
Prezidentės Tsai Ing-wen administracija išsaugojo populiarumą šalies viduje ir pelnė nemažą tarptautinį pripažinimą dėl sugebėjimo suvaldyti COVID-19 protrūkius, ir nėra linkusi prarasti tokios reputacijos įvesdama visuotinį karantiną.
Didėjantis atvejų skaičius paskatino valdžią paskelbti švelnų karantiną sostinėje Taipėjuje ir Naujojo Taipėjaus apylinkėse, apribojant susibūrimus tiek uždarose, tiek lauko erdvėse ir nutraukiant daugumą poilsio bei laisvalaikio paslaugų bei verslovių veiklų.
Ligoninės nebeteikia ambulatorinių paslaugų, ir bus atsisakyta vadinamojo „medicinos turizmo“, siekiant išsaugoti išteklius. Anot Ligų kontrolės centrų, plataus masto karantinas galėtų būti įvestas, kai keturiolikos dienų vietinių infekcijų vidurkis sieks 100 ar daugiau ir kai bent pusės atvejų šaltinis nebus aiškus.
Naujas užsikrėtimų šuolis iki šiol apsiribojo didesniąja Taipėjaus zona ir nepaveikė didžiųjų Taivano technologijų bendrovių, tokių kaip „Taiwan Semiconductor Manufacturing Co.“, veiklos, nes dauguma jų gamybos įmonių yra įsikūrusios toliau į pietus.
Lyginamasis indeksas „Taiwan Stock Index“ pirmadienį 9.30 val. ryte nukrito 1,1 proc., o Taivano dolerio vertė nusilpo 0,15 procento. Indeksas „Taiwan Stock Index“ per praėjusią savaitę sumažėjo 8,4 proc., nerimaujant dėl galimo poveikio augimui, tuo tarpu Taivano doleris JAV dolerio atžvilgiu atpigo 0,4 procento.
Taivano sveikatos apsaugos ministras Chen Shih Chungas pripažino norėjęs leisti verslui toliau funkcionuoti; jis teigė: „Trečiojo lygio [pavojaus] esmė – sumažinti koronaviruso plitimo riziką, sumažinti susibūrimų mastą.“
Daktarės Chiou Shu Ti teigimu, dėl jos ankstesnio darbo politikoje, reakcijos į jos patarimus yra įvairios. Ji siūlė valdžios pareigūnams nešvelninti saugumo strategijų (nesekti JK ar JAV pavyzdžiu) ir patarė paskelbti karantiną šalies lygiu (tuo metu valdžiai finansiškai remiant dirbančiuosius), o paskui imtis masinio testavimo. „Be abejo, CECC ribojimai sumažins užkrato pernešimo lygį... bet jei nebus pasiektas nulinis [užkrato plitimo lygis], sušvelninus [saugumo ribojimus] užsikėtimų kreivė vėl ims kilti aukštyn“, – teigė ji.
Pasak jos, buvo neprotinga testuoti Taivane tik žmones su simptomais ir tuos, kurie keliavo ar turėjo ryšių su infekuotaisiais. Greitojo testavimo punktas tik praėjusį pirmadienį atidarytas Vanhuane, vadinasi, gali būti daugybė dar neidentifikuotų atvejų. „Visi žino, kad Covid-19 gali plisti ir be simptomų“, – teigė daktarė Chiou Shu Ti.
Ji išskyrė tris datas, kai vyko masinis keliavimas ir galėjo išplisti virusas: Motinos dienos savaitgalis (gegužės 8–9 d.), praėjusį savaitgalį vykę stojamieji egzaminai į mokyklas ir nuo praėjusio sekmadienio į gimtuosius miestus grįžtantys studentai, universitetuose įvedus nuotolinį mokymąsi.
Melburno „La Trobe“ universiteto visuomenės sveikatos kurso dėstytojas Hassanas Vally teigė, kad net praėjus metams ir keturiems mėnesiams po koronaviruso pandemijos pradžios, vis dar nėra įrodyta, kokios karantino priemonės duoda daugiausia naudos, kita vertus, akivaizdu, kad trumpi griežti karantinai gali būti stipriai efektyvūs, bent jau tuo požiūriu, kad „laimi šiek tiek laiko, ir situacija neblogėja, kol ją įvertinti“.
Pasak H. Vally, koronaviruso pandemijos pradžioje Taivanas laikytas etalonu – šalis sparčiai reagavo, gyventojai aktyviai bendradarbiavo ir maksimaliai stengėsi likti namuose, kas buvo didelis pliusas.
Įgauna pagreitį
Taivanas, turintis 23,5 mln. gyventojų, pranešė apie 2825 atvejus ir tik 15 mirčių nuo COVID-19, o vienu metu daugiau nei 200 dienų šalyje nebuvo užfiksuota nė vienos vietinės infekcijos. Tačiau dabartinis protrūkis – susijęs su viešbučiu, naudojamu oro linijų pilotams izoliuotis – įgauna pagreitį.
Taipėjuje namų ūkių ir masiniai susibūrimai buvo apriboti iki penkių žmonių uždarose patalpose ir iki 10-ies – lauko erdvėse. Barai, naktiniai klubai ir karaokė barai uždaryti, religinės pamaldos šventyklose, bažnyčiose ir mečetėse sustabdytos visos salos mastu.
Savaitgalį turistų pamėgtos vietovės ištuštėjo, ilgos eilės nusidriekė prie prekybos centrų Taipėjuje, protrūkio centre, - žmonės skubėjo apsirūpinti maistu ir kitomis būtiniausiomis prekėmis.
Protrūkį suvaldyti galėtų padėti fizinio atstumo laikymosi ribojimai, panašūs į tuos, kurių buvo imtasi šių metų sausį nustačius pirmąjį atvejį ir kurie padėjo Taivanui nutraukti infekcijų gandinę, susijusią su viena ligonine, vos per keturias savaites.
Tačiau ilgalaikiai suvaržymai gali pakenkti gyventojų išlaidoms mažmeniniame sektoriuje ir galimai platesnio masto ekonomikai. Kadangi Taivanas išliko atviras ir yra pagrindinis paklausių aukštos charakteristikos puslaidininkių šaltinis, eksporto apimtys sparčiai auga.
Balandį, palyginti su praėjusių metų analogišku mėnesiu, eksportas šoktelėjo 38,7 proc., ir tai buvo antras didžiausias bendras rodiklis nuo kovo mėnesio, kai buvo pasiektas rekordas.
„Praėjusi metais sėkmingai suvaldžius COVID-19, mums visiems svarbu išlaikyti stabilų ekonominį augimą ir taip apsaugoti Taivaną ateinančiais metais, – praėjusią savaitę kalbėjo Taivano prezidentė Tsai Ing-wen.
Šis protrūkis greičiausi turės trumpalaikį poveikį vartojimui, žinutėje rašė ministrų kabineto atstovas spaudai po sekmadienį vykusio ekonomikos bei finansų pareigūnų susitikimo su premjeru Su Tseng-changu.
Tačiau vyriausybė vis dar tikisi pasiekti savo užsibrėžtą 4,6 proc. metinį augimo rodiklį, tuo atveju, jeigu užsikrėtimų protrūkis bus greitu metu pažabotas, o planuotos papildomos vartojimo skatinimo priemonės duos pageidaujamų rezultatų.
„Tikrasis COVID ribojimų poveikis Taivano ekonomikai bus nedidelis, nes Taivanas yra priklausomas nuo eksporto, – sakė vyriausybės atstovas. – Tik kelios pramonės pajus pandemijos padarinius, pavyzdžiui, vidaus vartojimas, restoranų ir turizmo sektoriai, tuo tarpu dauguma pramonių šakų nebus paveiktos.“
Dabartinis protrūkis atkreipia dėmesį į vyriausybės vakcinacijos programą. Nors Taivanas nuolat patenka į penkių sėkmingiausiai pandemiją valdančių šalių penketuką, remiantis naujienų agentūros „Bloomberg“ COVID atsparumo reitingu, jis atsilieka pagal vakcinų įsigijimo apimtis.
Iki šiol Taivanui buvo pristatyta tik 315 000 „AstraZeneca“ vakcinų nuo COVID-19. Praėjusią savaitę gyventojai paniškai skubėjo užsirezervuoti vietą vakcinacijai, ir tokia panika paskatino valdžią paskelbti, kad pirmiausiai bus skiepijami žmonės, priklausantys didesnės rizikos grupei ar su pandemija pirmose gretose kovojantis personalas.
