Gerb. profesore, kodėl savo pranešimą skyrėte neįprastam klausimui?
Mūsų šaliai būdingas mažas populiacijos vakcinavimo procentas. Didelis sergamumas ir mirtingumas sezoninio gripu Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, Lietuvoje 2018-2019 m. nustatytas 49 661 gripo atvejis, mirė 26 žmonės.
Valstybės lėšomis pasiskiepijo kiek daugiau nei 129 tūkst. gyventojų, savo lėšomis – kiek daugiau nei 29 tūkst. žmonių, viso tik apie 5% Lietuvos populiacijos. Kai tuo tarpu Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja, kad apie 75% žmonių (vadinasi, kone 15 kartų aktyviau – DELFI), priklausančių rizikos grupėms, būtų vakcinuoti.
Didelę įtampą visuomenėje sukėlė tymų protrūkis, kai 2019 m susirgo 546 žmonės Tad kokios tokios situacijos priežastys?
Šalyje daug metų nebuvo kreipiamas reikiamas dėmesys profilaktikai. Dėl to nebuvo pakankamai informacijos arba ji buvo neteisingai pateikta.Šiuo metu, kai situacija pasidarė sudėtingesnė, iškilo vakcinų ir vakcinacijos vietų prieinamumo klausimas ypač nutolusiuose nuo didmiesčių regionuose. Lietuvoje gydytojų darbo krūviai yra dideli, trūksta slaugytojų, yra eilės gydymo įstaigose.
Kokie, Jūsų nuomone, būtų svarbūs vaistininkų atliekamos vakcinacijos aspektai?
Pasiekiamumas ir patogumas: vaistinė – greičiausiai pasiekiama sveikatos apsaugos įstaiga. Daugumai populiacijos tai pirmoji įstaiga, į kurią kreipiamasi dėl sveikatos problemų. Nereikia išankstinės registracijos. Didelis pasitenkinimas esamomis paslaugomis vaistinėse.
Ką šiuo klausimu parodė Tarptautinės farmacijos federacijos 2016 m.apklausos rezultatai?
Rezultatų duomenys parodė, kad vakcinavimas vaistinėse autorizuotas Argentinoje, Australijoje, Kanadoje, Kosta Rikoje, Danijoje, Airijoje, Naujojoje Zelandijoje, Filipinuose, Portugalijoje, Pietų Afrikoje, Didžiojoje Britanijoje, JAV ir Šveicarijoje. Minėtose šalyse skiepyti gali vaistininkai, arba vaistininkai kartu su sveikatos apsaugos sistemos darbuotojais,
Koks galimas vaistininkų indėlis į vakcinaciją?
Pirmiausia reikėtų parinkti vakcinavimo grupes: asmenis virš 65 metų, sergančius lėtinėmis ligomis, turistus, vaikus. Pacientų perspėjimas, naudojant integruotus elektroninius sprendimus vaistinių programose.Vakcinacijos statuso registravimas ir tikrinimas elektroniniuose sveikatos įrašuose. Dalyvavimas savo iniciatyva nacionalinėse ir europinėse programose.
Ar turi vaistininkai teikti informaciją apie vakcinas?
Taip, vaistininkai privalo teikti nepriklausomą ir subalansuotą informaciją apie vakcinacijos naudą ir vakcinacinavimo kalendorių, turėtų papildyti gydytojams ir medicinos darbuotojams informaciją.
Gerb. profesore, kaip vaistininkas turi bendrauti su šeimos gydytojais?
Vaistininkai turi užtikrinti rūpybos tęstinumą: daugumoje šalių vaistininkai privalo įregistruoti , kad buvo atlikta vakcinacija įraše, kurį gali pasiekti šeimos gydytojas arba tiesiogiai informuoti šeimos gydytoją.
Kodėl siekiama papildyti jau esamas paslaugas?
Didėja vakcinavimo apimtys, pasiekiamos populiacijos grupės, kurios niekada nebuvo vakcinuotos, įveikiamas abejojimas dėl vakcinų
Kaip dėl kai kurių intervencijų vaistininkų apmokymo?
Visi Europos vaistininkai galintys vakcinuoti, privalo dalyvauti sertifikuotose mokymosi programose ir savo žinias rguliariai atnaujinti šiose srityse: vakcinacijos atlikimo technika, adrenalino panaudojimas dėl anafilaksinio šoko, gaivinimo procedūros.
Europos Sąjungos Farmacijos grupė paruošė gaires vaistininkams iki 2030 m. Kokie svarbiausi vaistininkų veiklos momentai akcentuojami?
Išplėsti farmacijos paslaugas, apimančias gydymo apžvalgas ir naujų vaistų palaikymą. Užtikrinti farmacinės rūpybos tęstinumą bendradarbiaujant pirminės, antrinės ir tretinės sveikatos apsaugos grandims. Pvz.,Prancūzijoje vaistininkai pildo pacientų „Vaistų registrą“, kur įtraukia visus receptinius ir nereceptinius pacientui atleistus vaistus. Gydytojai turi prieigą prie šio registro.
Integruoti inovatyvius kompjuterizuotus įrankius sveikatos problemų sprendimui. Pvz.,Olandijoje vaistininkai dalyvauja farmakogenominiuose pacientų tyrimuose ir teikia gydytojams rekomendacijas.
Nustatyti grėsmes visuomenės sveikatai,dalyvauti ligų prevencijos ir kontrolės valdyme, patarti dėl sveikos ir saugios aplinkos. Pvz.,Portugalijoje vaistininkai vakcinuoja nuo gripo. Tam jie turi turėti patalpą vaistinėje, būti pasiruošę sureaguoti įvykus anafilaksiniam šokui – kas 5 metai dalyvauti vakcinacijos ir gaivinimo mokymuose.
Italijoje Tarptautinės cukrinio diabeto savaitės metu vaistinėse galima pasitikrinti gliukozės koncentraciją kraujyje ir atlikti diabeto rizikos testą.
20 Europos šalių vaistinės siūlo rūkymo metimo programas.
Sumažinti lėtinių ligų sukeliamus sunkumus, atliekant sveikatos testus, aprūpinant tinkamais vaistais, skatinant pacientus išmokti susitvarkyti su lėtinių ligų sukeliamomis problemomis.
Pvz.,Kanadoje vaistininkai siūlo pacientams lėtinių ligų gydymo programas – vertina vaistų poveikį, vaistinėje išrašo vaistus pacientams. 15 Europos šalių vaistinėse siūlomos diabeto, bronchų astmos ir hipertenzijos gydymo programos.
Užtikrinti pilnavertes paslaugas, turėti platų vaistų asortimentą visose vaistinėse, vaistus kritinėms situacijoms, esant poreikiui-pagaminti personalizuotus vaistus.
Suteikti inovatyvias paslaugas tuo sumažinant kitų medicinos darbuotojų apkrovą.
Pvz.,vaistinėse galima pasimatuoti kraujo spaudimą, nustatyti gliukozės, cholesterolio koncentracijas kraujyje, kūno masės indeksą. Italijoje, Ispanijoje ir Šveicarijoje-dalyvauti žarnyno vėžio prevencinėje programoje.
Gerb. profesore, įgyvendinant numatytas gaires, ženkliai prasiplečia Vaistinės veikla, formuojasi išplėstinės praktikos vaistininkai?
Pastarieji galėtų teikti papildomas paslaugas vaistinėse – skiepyti tam tikromis vakcinomis sveikus asmenis. Vaistininkai turės įgyti papildomą licenciją.Tai gerokai sumažintų eiles prie šeimos gydytojų kabinetų, o farmacininkus labiau priartins prie visuomenės sveikatinimo problemų ir padidins jų prestižą.
