Dar blogesnė yra šių būklių organizme sąveika, dramatiškai spartinanti širdies, inkstų ir kraujagyslių negalavimus, išsivystančius į miokardo infarktą ar galvos insultą. Neatsitiktinai anglų kalba cukrinis diabetas ir hipertenzija vis dažniau vadinamos tyliosiomis seserimis žudikėmis. Kas trečiam sergančiajam jos diagnozuojamos drauge.
Cukrinis diabetas, kai organizme daugiau nei 4 g cukraus
Vidutiniškai 70 kg sveriančio žmogaus organizme yra vos 4 g cukraus. Kai peržengiama ši riba, perteklinis glikemijos (cukraus) kiekis žalojančiai veikia organizmo kraujagysles, širdies, inkstų audinius, spartindamas aterosklerozės progresavimą. Pavyzdžiui, sergantysis cukriniu diabetu net 3 kartus dažniau suserga aterosklerozės sąlygota išemine širdies liga.
Padidinto cukraus kiekio ieškome:
- sulaukusiems 45 m., ypač esant pilviniam nutukimui ar tada, kai šeimoje yra sergančiųjų cukriniu diabetu;
- turintiems padidintą širdies ir kraujagyslių išsivystymo riziką (kai padidintas kraujospūdis ar cholesterolio koncentracija);
- moterims, jeigu nėštumo metu buvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- esant diagnozuotai širdies arba galvos smegenų kraujagyslių pažaidos ligai;
- naujai atsiradę simptomai: dažnas noras šlapintis, troškulys, padidėjęs apetitas, nuovargis, blogiau gyjančios žaizdos ir kt.
Padidėjusi blogojo cholesterolio koncentracija
Deja, dauguma pacientų, turinčių padidėjusią cholesterolio koncentraciją, taip pat nejaučia jokių simptomų. Dažnai apie ja sužinoma susirgus išemine širdies liga, ūminiu miokardo infarktu, insultu ar protarpiniu šlubčiojimu.
Cholesterolio koncentracija priklauso nuo to, ką mes valgome, tai lemia apie 20 proc. cholesterolio koncentracijos, ir ką gamina mūsų kepenys. Pacientui sulaukusiam 20 metų, jau būtina išsitirti cholesterolio koncentraciją kraujyje, o esant normaliai būklei tyrimą kartoti kas 5 metus. Amerikos širdies asociacija pirmą cholesterolio tyrimą rekomenduoja atlikti 9–11 m. amžiaus vaikams ir kartoti sulaukus 17–21 m.
Siekiama blogojo mažo tankio cholesterolio vertė priklauso nuo to, ar pacientas serga širdies liga, tuomet siekiame, kad koncentracija būtų mažesnė nei 1,4 mmol/l, ar vertinama prevenciškai.
Kaip galime mažinti cholesterolio koncentraciją
- Susilaikykime nuo sočiųjų, transriebalų rūgščių, augalinių aliejų, gausaus cukraus, greito maisto, pusfabrikačių, konditerijos gaminių, turinčių palmių aliejaus, vartojimo. Riebalų rūgščių daugiausia yra mėsoje, pieno produktuose;
- Vartokime daugiau pilno grūdo kruopų (pvz., avižiniai dribsniai), vaisių (obuoliai, kriaušės, slyvos, bananai), ankštinių augalų (pupelės, lęšiai, žirniai);
- Saikingai vartokime alkoholį;
- Kasdienis bent 30 min vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas spartina cholesterolio apykaitą ir metabolizmą;
- Rinkdamiesi maisto produktus jų etiketėse įvertinkite riebalų, sočiųjų riebalų, skaidulų ir druskos kiekį.
Arterinė hpertenzija
Arterinis spaudimas – tai spaudimas esantis širdies kraujagyslėse. Arterinė hipertenzija matuojama gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mmHg). 1 mmHg atitinka 0,00133 bar.
Svarbūs faktai apie arterinės hipertenzijos valdymą:
- asmenims, sulaukusiems 40 metų, reikėtų bent vieną kartą per metus, nepaisant to, kad nėra jokių simptomų, pasimatuoti savo arterinį kraujo spaudimą. Arba tai daryti nustačius kitus rizikos veiksnius, tokius kaip nutukimas, padidėjusi cholesterolio koncentracija ir panašiai, taip pat jeigu šeimoje yra sergančių padidinto kraujospūdžio liga;
- arterinės hipertenzijos rizika, ypač moterims, tiesiogiai sąveikauja su antsvoriu. Pacientams, turintiems antsvorio, rizika padidėja nuo 1,5 iki 3 kartų;
- arterinė hipertenzija dažnai priklauso ir nuo amžiaus. Tarp 18–34 m. žmonių ji pasireiškia vos kas dešimtam, tačiau sulaukus 65 m. jau beveik kas septintam.
Nemedikamentinių priemonių gydymo galia
- Įrodyta, kad vidutiniškai netekus 1 kg kūno svorio arterinės hipertenzijos spaudimas (AKS) sumažėja 1–2 mmHg.
- Venkime maisto praturtinto druska, kurios vidutiniškai suvartojama 8 g dieną. Rekomenduojama dienos doze yra iki 5 g (nugriebtas arbatinis šaukštelis). Perteklinis druskos kiekis skatina vandens susilaikymą, o tai kenkia inkstams ir širdžiai.
- Venkime saldžių gazuotų, taip pat energetinių gėrimų.
- Sveikiausias yra namuose ruoštas maistas.
- Sportuokite ir stiprinkite kojų raumenis. Įrodyta, kad bent 30 min trukmės kasdienė fizinė veikla kraujospūdį gali sumažinti iki 9 mmHg.
- Subalansuotos mitybos stebuklas kraujospūdžio poveikiui taip pat yra panašus: svarbu vartoti vaisius ir daržoves, kuriose yra mikrolemento kalio.
- Stresas didina AKS, todėl labai svarbus darbo ir laisvalaikio tinkamas balansas, pakankamos trukmės poveikis.
- Atsisakyti bet kokios rūšies rūkymo ir alkoholio. Net nedidelis jo kiekis pasižymi žalingu poveikiu.
- Vyrams, sulaukusiems 40 m. ir moterims, sulaukusiems 50 m., esant bent vienam rizikos veiksniui (įskaitant ir rūkymą) šeimos gydytojas įvertins Jūsų širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.
- Jeigu Jūsų AKS nuolat didesnis nei 140/90 mmHg.
- Šiandien šalyje sergančiajam arterine hipertenzija, dislipidemija ir esant diagnozuotam cukriniam diabetui prieinamas pats moderniausias medikamentinis gydymas. Kreipiantis gydytoją rekomenduojama atsinešti lapą, kuriame būtų surašytas kraujo spaudimas visos dienos metu. Taip padėsite gydytojui parinkti labiausiai Jums tinkamus vaistus.
