M. Marengolcienė: "Prieš mėnesį konsultuotis atvyko keturiolikmetė mergaitė, lydima tėvų. Turėjo siuntimą iš šeimos gydytojos. Į ją kreipėsi dėl pilvo skausmų ir viduriavimo. Visa šeima, sužinojau pokalbio metu, buvo ką tik grįžusi iš kelionės po Indiją, kur mergaitė susirgo vidurių šiltine ir buvo gydyta.
Ligos pradžioje simptomai ir būsena panaši į peršalimą: nedidelis karščiavimas, pilvo ir raumenų skausmas, pykinimas. Vėliau temperatūra kyla iki 39 laipsnių ir daugiau, gali padidėti kepenys, blužnis, limfmazgiai, odoje atsiranda bėrimų.
Įtardami, jog dukros negalavimai po kelionės tebėra susiję su šia liga, tėvai sunerimo. Buvo paimti pacientės išmatų mėginiai, informavome, kada bus atsakymas. Įspėjome, jog nepaisant, ar bus nustatytas ligos sukėlėjas, du mėnesius būtina stebėti sveikatą ir atlikti tyrimus, kad gydytas žmogus gali likti sukėlėjo nešiotojas ir dar pusmetį ar metus yra tikimybės, jog jis užkrės kitus.
Bakterija gali likti sirgusiojo tulžies latakuose, blužnyje, kaulų čiulpuose, todėl liga gali jam atsinaujinti. Taigi sergantysis ar sirgęs žmogus yra grėsmė aplinkiniams.
Pacientės šeimos gydytojos siuntime buvo įrašas: „Būklė po ūmios enterovirusinės infekcijos“. Ir nė pastabos, jog toji būklė – po svečioje šalyje įgytos sunkios infekcijos. Aš tai sužinojau tik po išsamaus pokalbio, uždavusi konkrečius klausimus: ar keliavote, ar skiepijotės ir t.t.
Pacientai, manau, turi žinoti seną tiesą: daktarui, teisėjui ir kunigui, jei norite realios pagalbos, reikia pasakyti viską. Mūsų ligoninėje atliktas tyrimas parodė, jog mergaitė nėra sukėlėjo nešiotoja. Tačiau nesame tikri, ar šeima pasidomėjo tyrimo rezultatais, ar ketina atsakingai - taip, kaip paaiškinome - elgtis. Tiriama, net ir neradus sukėlėjo, dar du mėnesius atliekant kontrolinius bakteriologinius tyrimus, iki tris kartus iš eilės sukėlėjo neaptinkama.
Jeigu mergaitė būtų sukėlėjo nešiotoja (o tai dar gali paaiškėti po kartotinių tyrimų), yra didelė grėsmė užsikrėsti šeimos nariams per vadinamąjį buitinį kontaktą: pasinaudojus tualetu ir nenusiplovus rankų, pavyzdžiui, palietus durų rankeną, naudojantis tais pačiais virtuvės indais ir sukėlėjui patekus į virškinamąjį traktą.
Negydoma vidurių šiltinė - mirtina liga. Galimos komplikacijos: žarnyno pažeidimai, kraujavimas iš virškinamojo trakto dėl opų.
Neramina, ar dėl galimo užsikrėtimo ištirti mergaitės tėvai. Tuo turėjo pasirūpinti šeimos gydytojas. Greičiausiai šeima to neprašė ir nereikalavo. Tėtis į mano klausimą, kodėl jis ir namiškiai prieš kelionę nepasiskiepijo nei nuo vidurių šiltinės, nei nuo kitų užkrečiamųjų ligų, atsakė: „Ne pirmą kartą keliavau, anksčiau nieko panašaus neatsitiko.“
Sąlytį su ligoniu turėjusių asmenų vakcinacija rekomenduotina bakterijų nešiotojo šeimos nariams. Protingiausia – skiepytis prieš išvykstant į tolimas keliones ir taip išvengti rizikos bei, kaip šiuo atveju - ligos. Keliaujama vis daugiau, o skiepijimas nelaikomas būtinybe. Medikai, ypač, jei pacientai neklausia, apie tai neprimena.
Pasaulyje yra labai sunkių užkrečiamųjų ligų, nors mūsų šalyje jos anaiptol nebekelia grėsmės. Skiepijimai leido pamiršti difteriją, stabligę, poliomielitą - anksčiau labai dažnas ar sunkias ligas".
